Оперативная лапароскопия

Оперативная лапароскопия – это ряд хирургических операций, направленных на удаление новообразований или восстановление работы определенных органов. Операции проводятся путем введения в брюшную полость видеокамеры, а также нескольких миниатюрных инструментов, которыми искусно владеют хирурги. При этом обязательным этапом оперативной лапароскопии является диагностическая лапароскопия.

Показания к проведению оперативной лапароскопии 

Показаниями к проведению операций при помощи лапароскопии служат:

• восстановление проходимости маточных труб при бесплодии 
• удаление или восстановление маточных труб при внематочной беременности
• устранение плода при внематочной беременности из любых органов
• удаление кист яичников 
• лечение поликистоза яичника (несколько кист одновременно)
• удаление кист, опухолей и миом матки
• удаление очагов эндометриоза 
• удаление матки  

При этом лапароскопические операции могут быть как плановыми (показания – все вышеперечисленные), так и экстренными. К последним относятся различные кровотечения, вызванные разрывом кист яичника или матки, разрывом маточной трубы при наличии в ней плодного яйца при внематочной беременности и другие осложнения, вызванные обострениями заболеваний.

Преимущества оперативной лапароскопии

Главные преимущества оперативной лапароскопии перед другими хирургическими методами – это отсутствие больших разрезов в брюшной полости и минимальный восстановительный период. После несложной операции пациента могут выписать из больницы уже на следующие сутки, после чего в течение двух недель будет продолжено восстановительное лечение – лечебная физкультура, массажи, прием различных медикаментов. Обычная хирургия не может похвастаться столь короткими сроками реабилитации – швы заживают несколько месяцев, доставляют пациенту дискомфорт как в первые дни после операции, так и в дальнейшем, когда приходится их скрывать одеждой. Кроме того, лапароскопическая операция значительно снижает риски появления рецидивов, да и окружающие ткани травмируются в разы меньше, чем при обычной полостной операции. Отсутствует соприкосновение мягких внутренних тканей человека с перчатками врача, ватными тампонами. За счет минимального размера инструментов практически не травмируются органы, на которых проводится операция – при помощи лапароскопии можно провести даже самые сложные операции, сохранив при этом функциональность органа на максимальном уровне.

Этапы проведения оперативной лапароскопии

• диагностическая лапароскопия (проводится под местной анестезией), которая необходима для постановки точного диагноза и изучения внутренних органов с точки зрения проведения на них последующей операции
• подготовительный этап включает: общий анализ крови, мочи и кала, флюорографию, ЭКГ (для определения работы сердца), УЗИ внутренних органов. Кроме того, необходимо получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения операции (среди основных противопоказаний к оперативной лапароскопии – ожирение, нарушение сердечной деятельности и свертываемости крови, спаечные процессы в брюшной полости)
• перед проведением операции пациенту необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8 часов
• введение анестезии – операция проводится под общим наркозом. Как правило, вводится анестезия через дыхательные пути – на лицо надевается маска, через которую подается медикаментозный анестетик
• введение в брюшную полость углекислого газа
• введение через пупок или небольшое отверстие чуть ниже видеокамеры, путем изучения внутренних органов определяется место для введения инструментов, для этого делается два прокола (5-7 мм в диаметре), чуть ниже пупка по обе стороны живота 
• проводится операция, во время которой изображение внутренних органов выводится на экран – этим изображением и руководствуется врач при ее проведении