Лапароскопия: виды, метод, этапы

Лапароскопия: виды

Выделяют три вида лапароскопических операций:

• диагностическая лапароскопия, направленная на выявление каких-либо патологий 
• оперативная лапароскопия, направленная на удаление различных спаек, новообразований и лечение других заболеваний женской половой системы хирургическим путем
• контрольная лапароскопия – не отличается по технике проведения от диагностической, проводится путем введения в брюшную полость лишь видеокамеры, позволяет контролировать ход лечения, в том числе после проведения операции Лапароскопия применяется при бесплодии, нарушениях работы яичников, различных новообразованиях в яичниках, эндометриозе, внематочной беременности и многих других гинекологических заболеваниях.

 Лапароскопия: суть метода

Лапароскопия как метод проведения серьезных операций уже довольно удачно зарекомендовал себя во всех сферах хирургии, в том числе и в гинекологии. Суть операции состоит в том, что в брюшную полость вводятся миниатюрная видеокамера и небольшие инструменты, которыми работает хирург. При этом изображение камеры выводится на экран – именно этой картинкой и руководствуется врач при проведении операции. Для диагностических целей в брюшную полость вводится лишь видеокамера.

Для введения всех предметов не делается огромных надрезов, не нужно полосовать всю брюшную полость, затем ее зашивать. Пациент лишается тревоги о том, что отныне всю оставшуюся жизнь придется аккуратно прикрывать живот из-за некрасивого шрама. Для лапароскопии достаточно 2-3 небольших отверстий 5-7 мм в диаметре. После операции не остается никаких следов, да и реабилитационный период снижается до минимума за счет отсутствия огромных швов, которые постоянно беспокоят пациента.

Естественно, лапароскопия, как и любая другая операция, показана не всем. Но среди абсолютных противопоказаний – лишь серьезные проблемы с сердцем, поскольку для проведения операции в брюшную полость вводится газ, что может вызвать изменение сердечного ритма. Также к противопоказаниям для проведения лапароскопии относятся спаечные процессы в брюшной полости, поэтому любое хирургическое вмешательство может вызвать расхождение швов и способствовать повреждению кишечника.

Этапы проведения лапароскопии:

• предоперационный период: сдача анализов, проведение УЗИ
• введение анестезии: при проведении диагностической лапароскопии достаточно местной анестезии, для оперативного вмешательства необходим общий наркоз
• наполнение брюшной полости углекислым газом – необходимо для того, чтобы поднять брюшную стенку – эта процедура проводится для обеспечения наилучшего доступа к органам (при введении газа, его количество строго контролируется, кроме того, специальным прибором углекислый газ постоянно подкачивается во время всей операции)
• антисептическая обработка живота необходима для того, чтобы никакие бактерии не попали внутрь организма через отверстия для инструментов 
• введение инструментов через небольшие отверстия в брюшной полости, либо через пупок
• проведение диагностической или оперативной лапароскопии
• извлечение инструментов и зашивание отверстий
• послеоперационный период или восстановительный. Время проведения в больнице – от 1 до 7 дней, реабилитационный период длится около 2 недель  

Лапароскопия в современной гинекологии – это незаменимая операция, которая играет большую роль при постановке диагноза «бесплодие». Именно лапароскопия позволяет решить проблемы многих женщин, препятствующие зачатию малыша.