Лапароскопия и киста яичников

Киста яичников – это новообразование либо внутри яичника, либо на его внешней поверхности. Кисты делятся на две группы: функциональные (состоят из соединительных тканей самого яичника, проходят самостоятельно, не требуют удаления) и органические, более серьезные, которые при быстром росте могут привести к разрыву яичника, либо к нарушению его работы. Органические кисты необходимо удалять.

Функциональные кисты яичника

Функциональные кисты возникают из-за нарушения работы яичника и изменения уровня ряда гормонов. Такие кисты имеют непродолжительный срок жизни – не более двух месяцев. Как правило, они самостоятельно рассасываются в начале менструального цикла.

Для диагностики функциональных кист яичника достаточно обычного УЗИ. Удаления они не требуют, поэтому лапароскопия даже для диагностики не применяется.

Органические кисты яичника

Если киста не уменьшается в размерах в течение двух месяцев, то можно смело говорить о серьезности ее характера. Органическая киста представлена в виде капсулы – оболочки и внутреннего содержания. Находиться может в любом месте яичника. Темпы роста такой кисты совершенно различные – буквально за несколько недель она может увеличиться в два или даже три раза. Органические кисты требуют немедленного удаления, поскольку могут привести к непоправимым последствиям – нарушениям работы яичника, вплоть до его полного удаления.

Поликистоз яичника

Заболевание характеризуется наличием нескольких кист одновременно. Поликистоз яичников – одна из причин бесплодия. Среди основных симптомов заболевания – нарушение менструального цикла, отсутствие менструаций, излишний вес, увеличение количества волос на теле. Наиболее эффективное лечение – лапароскопия.

Лапароскопия при кистах яичника

Операция по удалению кисты яичника необходима для того, чтобы предотвратить ряд неприятных последствий:

• киста достигает гигантских размеров, что может привести к разрыву яичника или самой опухоли – откроется кровотечение, которое опасно для жизни пациента. В этом случае яичник подлежит полному удалению, что приведет к бесплодию
• киста может привести к перекруту яичника – яичник находится на небольшой ножке, через которую подаются питательные вещества, в том числе и кровь. При перекруте ножки произойдет отмирание тканей яичника
• при росте киста забирает все больше живых тканей яичника, поэтому, чем больше она в размерах становится, тем меньше здоровых тканей остается в яичнике
• киста может дать начало развитию рака яичника

Врачи признаются, буквально несколько лет назад, когда лапароскопия еще не имела столь широкого распространения, полостные операции при 2-3 см кисте яичника решался делать не каждый. Сейчас же даже миллиметровую кисту можно удалить при помощи тонкого и точного лапароскопического оборудования. Буквально несколько часов и пациентка навсегда забывает о проблемах, которые были связаны с неприятным заболеванием.

Операция по удалению кисты состоит в том, чтобы с минимальной травмой тканей яичника извлечь кисту из оболочки. Врачи этот процесс сравнивают с очищением мандарина или апельсина – фрукт нужно почистить таким образом, чтобы не повредить внутреннюю часть. Точно также и с кистой. Ее нужно извлечь полностью, не задев при этом окружающие ткани и не позволив ей «растечься» по организму.

Другая форма операции – это клиновидная резекция, при которой удаляется часть яичника вместе с кистой.

Лапароскопия при поликистозе яичника

При поликистозе яичников главную роль играет лапароскопия, поскольку именно она позволяет восстановить работу яичников. Операция может быть выполнена двумя способами:

• клиновидная резекция (удаляется небольшие части с обеих сторон яичника, вместе с кистами). Операция позволяет восстановить работу яичника (несмотря на то, что от него остается лишь незначительная часть) в 80% случаев
• лапароскопическая электрокоагуляция (во время операции на поверхности яичника делаются насечки, в результате чего снижается плотность капсулы). В течение нескольких месяцев после операции у женщины восстанавливается временная овуляция, поэтому максимально быстро проводится медикаментозное лечение бесплодия и женщина продолжает попытки забеременеть. Это время принято называть «светлый промежуток». Если женщине не удалось забеременеть, то назначаются альтернативные способы зачатия – например, искусственное оплодотворение