Альтернативы лапароскопии

Альтернативы лапароскопии

лапароскопия

Если проведение лапароскопии по каким-то причинам не возможно, то можно прибегнуть к другим способам обследования и лечения. Альтернативные методы лапароскопии можно разделить на два вида: диагностические и оперативные. К первым относятся УЗИ, рентген, МРТ, гистероскопия. Ко вторым – открытые полостные операции, а также в ряде случаев – гистероскопия.

Альтернативны лапароскопии: диагностические методы

УЗИ

УЗИ – один из наиболее объективных и недорогих методов исследования состояния органов малого таза. УЗИ – это ультразвуковое исследование, при котором специальный датчик (им водят по животу) направляет ультразвуковые волны вглубь организма, где они отталкиваются от органов, возвращаются обратно и преобразуются в картинку, которая появляется на экране монитора. УЗИ применительно к гинекологии бывает двух видов: обычное и трансвагинальное (датчик вводится через влагалище). УЗИ эффективно в следующих случаях:

  • определение формы матки 
  • опухоли матки и яичников
  • эндометриоз 
  • внематочная беременность
  • бесплодие

УЗИ – это наиболее эффективный метод диагностики многих заболеваний, но, к сожалению, не все проблемы женского организма подвластны ультразвуку. Например, достаточно сложно определить очаги эндометриоза вне матки, брюшную беременность, а также непроходимость маточных труб или установить некорректную работу яичников.

Рентген-исследование

лапароскопияРентген – одно из первых исследований, которое начали проводить для диагностики ряда заболеваний. В гинекологии рентген – один из наименее информативных методов, поскольку позволяет выявить лишь немногие заболеваний – например, кисты или опухоли большого размера. За счет статичности картинки и малой информативности рентген постепенно отходит на второй план и применяется в сферах, где он наиболее эффективен – например, при переломах костей.

МРТ

Магнитно-резонансная томография, по сути, тот же рентген, но более эффективный. Изображение внутренних органов создается в трехмерном изображении. Позволяет выявить даже самые незначительные изменения в половых органах. Наиболее эффективен при опухолях, кистах и миомах, в том числе и небольших размеров.

Ручное исследование

Путем обычной пальпации опытный врач может определить наличие различных новообразований в женских половых органах – например, аномальное строение матки, опухоли яичников, эндометриоз, внематочную беременность (начальный диагноз, когда плодное яйцо отсутствует в полости матки), миому матки.

Гистероскопия

Гистероскопия – это осмотр внутренних органов непосредственно изнутри при помощи гистероскопа, который вводится через влагалище. С диагностической точки зрения гистероскопия позволяет установить следующие диагнозы: 

  • эндометриоз матки 
  • изменения в строении матки 
  • остатки или наличие плодного яйца
  • обнаружить раковые клетки (позволяет взять биопсию, то есть небольшой кусочек органа для более детального изучения в лабораторных условиях) 
  • причины бесплодия 
  • причины кровотечений в постменопаузе
  • контрольные исследования матки во время какого-либо лечения

Альтернативны лапароскопии: оперативные методы

Обычная полостная операция

Стандартные полостные операции проводят уже несколько тысячелетий. Хирургическое вмешательство проводится через разрез в брюшной полости, вертикальный или горизонтальный. Причем его величина напрямую зависит от величины оперируемого органа. Полостные операции проводят практически всегда, вручную врач может удалить орган, вырезать кисты (особенно большого размера), разделить спайки. Но в большинстве случаев это будет не так эффективно, как при лапароскопии. Например, спайки – очень небольшие по размеру и полностью разделить их можно только при помощи миниатюрных инструментов, впрочем, как и удалить небольшую кисту яичника. Лапароскопия позволяет удалить кисту вместе с кусочком яичника, а полостная операция – к сожалению, удалить лишь весь орган, особенно при миллиметровых размерах опухоли.

Гистероскопия

лапароскопияГистероскопия позволяет не только изучить строение внутренних органов, но и провести хирургические манипуляции при следующих заболеваниях: 

  • миома матки (удаление миомы)
  • эндометриоз 
  • удаление плодного яйца из шейки матки
  • удаление плодного яйца при выкидышах 
  • устранение внутриматочных перегородок

Каждый из перечисленных альтернативных методов отвечает каждый за отдельное направление, и только использование их в комплексе поможет установить точный диагноз, тогда как лапароскопия позволяет максимально точно и быстро определить наличие заболевания и приступить к его лечению моментально.